LA LOMBOSCIATALGIA
LA LOMBOSCIATALGIA
La lombosciatalgia è un dolore al tratto lombare che si estende al gluteo ed all’arto inferiore che può presentarsi o in modo improvviso (acuto) o più spesso in modo graduale e progressivo.
Si tratta, infatti, di una manifestazione dolorosa della schiena e degli arti inferiori proprio come la cervicobrachialgia lo è de collo e degli arti superiori.
La lombosciatalgia colpisce tutte le età: nella fascia 20-50 anni sono frequentemente in causa eventi traumatici, nelle fasce d’età successive la causa principale è l’artrosi.
Quando il dolore interessa solo la schiena si parla di lombalgia (simile alla cervicalgia), quando invece il dolore interessa l’arto inferiore si parla di sciatalgia (analogo alla brachialgia degli arti superiori)
Talvolta, i dolori alla schiena, ai glutei, ed alla coscia, sono lancinanti, si estendono lungo l’arto raggiungendo le dita del piede e si associano ad una sensazione di pesantezza, di formicolio ed addormentamento.
Ciò è dovuto all’irritazione delle radici dei nervi che fuoriescono tra le vertebre.
SINTOMI
La lombosciatalgia si manifesta con dolore e limitazione nei movimenti del tronco, a volte associata a sensazione di pesantezza e debolezza dei muscoli dell’arto inferiore.
Può presentarsi anche un dolore irradiato al gluteo, alla coscia, frequentemente il dolore si irradia lungo le radici nervose con caratteristiche diverse per ogni radice interessata.
Il dolore può interessare l’intero arto inferiore o una sua parte, a seconda della localizzazione dell’infiammazione; può essere sordo o lancinante, può aumentare con alcuni movimenti del trocno o dell’arto inferiore e può essere presente anche a letto.
Le gambe ed i piedi possono presentarsi deboli, intorpiditi, indolenziti o addormentati, tutti sintomi che sono spesso descritti come sensazione di formicolio.
Quando sono coinvolte le prime radici nervose lombari L2-L3 il dolore e il formicolio sono localizzati alla parte anteriore della coscia (lombocruralgia).
Se risultano coinvolte le radici più basse L4-L5, L5-S1 il dolore può irradiarsi al polpaccio fino a raggiungere anche il piede, con a volte associato formicolio e sensazione di pesantezza o bruciore.
Come la cervicobrachialgia, la lombosciatalgia causa frequentemente nel paziente forte preoccupazione, soprattutto quando i sintomi colpiscono tutto l’arto inferiore: il paziente infatti teme di non più recuperare la piena funzionalità.
In questo caso è opportuno precisare la diagnosi e considerare che la patologia è spesso ad evoluzione positiva, con completa risoluzione del quadro doloroso.
FATTORI DI RISCHIO
Le posture viziate mantenute prolungatamente, la scarsa attività fisica e i traumi della schiena, i lavori gravosi con movimentazione di carichi, sono spesso alla base delle patologie discali del distretto lombare.
CAUSE
Cause Frequenti:
Compressioni discali: Ernia discale, Protrusione discale
Compressioni non discali: Osteofiti, Cause degenerative, Artrosi, Stenosi canale vertebrale
Cause meno Frequenti:
Fratture
Patologie infettive
Osteoporosi
Malattie autoimmunitarie: Spondilite anchilosante, Sindrome di Reiter
Neoplasie
Ematoma epidurale
Ematoma muscolare: Muscoli paravertebrali
Solo una visita medica permette di definire correttamente la causa del dolore, prescrivere gli accertamenti diagnostici di approfondimento e le terapie più adatte a risolvere il singolo caso.