CERVICALGIA: PUÒ ESSERE LA SINDROME DELL’ELEVATORE DELLA SCAPOLA ?
L’elevatore della scapola (levator scapulae) è un muscolo che si inserisce in basso sulla scapola (nell’angolo supero interno e sul bordo spinale) ed in alto sulle prime 4-5 vertebre cervicali (sui processi trasversi).
Questo muscolo ha una doppia azione:
– eleva la scapola
– inclina, ruota ed estende il capo.
QUADRO CLINICO
La sindrome dell’elevatore della scapola è caratterizzata da forte dolore spontaneo sul muscolo o alla palpazione sia sul muscolo, ma soprattutto nei suoi punti di inserzione.
La sofferenza di questo muscolo si manifesta sia
come dolore in regione dorsale alta, sulla scapola,
sia come dolore cervicale basso con limitazione del movimento del collo,
o con dolore acuto tipo torcicollo.
In certi casi il dolore si irradia all’arto superiore a volte in modo vago, a volte in forma acuta tale da simulare una nevralgia cervico-brachiale.
CAUSE
La fatica del muscolo in seguito a sforzi o cattive posizioni, come tenere la testa girata prolungatamente come nel far retromarcia, o nel parlare a qualcuno messo di fianco;
oppure tenere il telefono tra spalla e orecchio prolungatamente.
La fatica del muscolo causa la formazione di cordoni mialgici molto dolorosi.
A volte un D.I.M. ( Distrurbo Intervetebrale Minore ) a livello C3-C4 o C4-C5 dello stesso lato, concorre al dolore.
TRATTAMENTO
Il piano di trattamento è articolato e deve essere adattato al quadro clinico.
Quando prevale la componente mialgica è utile trattarla con farmaci ad azione miorilassante,
terapia fisica ad azione antifiammatoria e miorilassante (laser-tecar).
Se presente anche la componente vertebrale con i D.I.M. è necessario trattarla con le tecniche manipolative di medicina manuale.
Nei casi poco respondenti a tali trattamenti o nei casi con spiccato dolore si ricorre alle tecniche infiltrative con l’iniezione di farmaci proprio nei punti mialgici.
Superata la fase acuta, è sempre opportuno eseguire un training con esercizi specifici per migliorare i movimenti del collo e ridurre il rischio di ricaduta.
Il tipo di cura farmacologica, fisioterapica, infiltrativa, viene prescritta caso per caso dal medico specialista.
Modica Medica
Dott. Mariano Scollo
Medico Specialista in Fisiatria
Medico Specialista in Fisiatria